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讀懂“拒診傷醫(yī)者”的“畫外音”
發(fā)表時(shí)間:2014-09-04   來源:新京報(bào)

  醫(yī)生拒診傷醫(yī)者,或許有違職業(yè)操守,但該倡議意不在棄守道義責(zé)任,而是種姿態(tài)性表達(dá):必須為醫(yī)生安全感找到制度化的安頓之所。

  因遭遇傷醫(yī)事件,近日,復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院骨科主任馬瑞雪宣稱“將不再為‘醫(yī)鬧’女子的孩子提供繼續(xù)治療”;之后,岳陽市一人民醫(yī)院急診科主任易峰又倡議將當(dāng)?shù)厝粋t(yī)者列入全市急診黑名單?!熬茉\”做法,得到多地醫(yī)生的響應(yīng),目前有多位醫(yī)生發(fā)出類似微博聲明。經(jīng)報(bào)道后,引發(fā)不小的爭(zhēng)議。

  若從職責(zé)擔(dān)當(dāng)層面講,醫(yī)生作為醫(yī)療衛(wèi)生責(zé)任的具體承擔(dān)人,須恪守救死扶傷的人道主義精神,而不能看人下菜碟。醫(yī)療界道德箴言《希波克拉底誓詞》中就曾講到:“無論何適何遇……余之唯一目的,為病家謀?!?。就此看,對(duì)傷醫(yī)者拒診,有悖于醫(yī)生的職業(yè)操守。

  應(yīng)看到,在美國,聯(lián)邦法律規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有法定義務(wù)為病人提供醫(yī)療服務(wù),急診必須救治就診的病人,即使有暴力的病人也不例外。按照該法定義務(wù),在指征明確的情況下,必須挽救病人的生命。而馬瑞雪所在醫(yī)院也回應(yīng),不會(huì)對(duì)當(dāng)事孩子拒診。

  毋庸諱言,眼下“醫(yī)鬧”現(xiàn)象頻現(xiàn),讓醫(yī)生群體的自危感加劇。饒是如此,對(duì)傷醫(yī)者報(bào)復(fù)性拒診,無益于矛盾紓解,反倒可能激化矛盾。就算醫(yī)生要爭(zhēng)取權(quán)利,也不能以放棄責(zé)任為要挾,也該秉持“你不仁我須義”的原則。

  責(zé)任當(dāng)恪守,訴求也該被珍視。正如有專家說的:“超道德要求醫(yī)生并不現(xiàn)實(shí),那是神?!辈簧籴t(yī)生呼應(yīng)“拒診”主張,未必是要棄守道義責(zé)任,而是種姿態(tài)性表達(dá):醫(yī)生履行治病救人的義務(wù)沒問題,但社會(huì)也該為醫(yī)生搭建一個(gè)能順利履責(zé)的平臺(tái)。如果連生命安全都得不到保障,單方面要求其履行職責(zé),合理嗎?更何況,若置于法律視野中審視,現(xiàn)行法律規(guī)定的醫(yī)師“不得拒絕治療”,僅限于“急?;颊摺焙汀巴话l(fā)事件”這兩種情形。

  現(xiàn)實(shí)中,醫(yī)患沖突太過頻密,家屬在醫(yī)院擺放花圈、設(shè)置靈堂、打砸醫(yī)護(hù)等事件頻發(fā)。在此背景下,之前很多醫(yī)院曾設(shè)立“委屈獎(jiǎng)”,包括如今以“拒診”表達(dá)主張,都是種無奈之選。某種程度上,這也是他們?yōu)榫S護(hù)權(quán)利與尊嚴(yán)而開具的“處方”。

  說白了,“以彼之道還施彼身”式的拒診,確實(shí)難言合理,但也必須為醫(yī)生的安全感找到制度化的安頓之所,如在糾紛發(fā)生時(shí),將司法介入前置,而非等暴力事件發(fā)生后才進(jìn)行事后懲處,像美國,找醫(yī)生吵架都可能被認(rèn)定是在公共場(chǎng)合的“滋事騷擾”;還有,參照國外的誠信檔案制度,在醫(yī)療體系建立患者的診療誠信檔案,對(duì)那些屢次出現(xiàn)醫(yī)療糾紛的患者,在醫(yī)療保險(xiǎn)制度上予以提高門檻,允許與其直接發(fā)生沖突的醫(yī)務(wù)人員回避對(duì)該患者的診治。唯有如此,“鬧事”跟“拒診”的惡性拉鋸才會(huì)逐漸消弭。(鄭山海 醫(yī)生)

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