一份惠及全民的中國答卷
記者從國務(wù)院醫(yī)改辦公室獲悉,由國務(wù)院醫(yī)改辦公室起草的《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革三年總結(jié)報告》前不久已經(jīng)完成并上報國務(wù)院。報告指出,自《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》、《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案(2009—2011年)》(以下簡稱《實施方案》)出臺以來,新一輪醫(yī)改統(tǒng)籌推進五項重點改革,如期全面完成了三年醫(yī)改各項任務(wù),交出了一份惠及全民的中國答卷,朝著實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)邁出了堅實步伐。
基層藥價降、看病報得多
重慶市渝中區(qū)朱勇的妻子患了慢性闌尾炎,去大醫(yī)院開了400多元的藥。朱勇拿著方子回到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,發(fā)現(xiàn)同樣的藥在社區(qū)只需59元,而且報銷得更多。“大醫(yī)院醫(yī)生態(tài)度不好,藥也貴,而社區(qū)態(tài)度好,價格便宜。我現(xiàn)在生病都是先到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心看?!彼f。
經(jīng)過三年醫(yī)改,朱勇等在基層看病的群眾享受到了藥價下降、看病報銷的實惠。報告稱,這不僅有賴于全民基本醫(yī)保的制度成就,也得益于基本藥物制度、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革等政策的疊加效應(yīng)。
經(jīng)過三年改革,以職工基本醫(yī)療保險(以下簡稱職工醫(yī)保)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(以下簡稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡稱新農(nóng)合)為主體,城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度為兜底,商業(yè)健康保險及其他多種形式醫(yī)療保險為補充的中國特色醫(yī)保制度體系初步形成,織起了世界上最大的基本醫(yī)療保障安全網(wǎng)。
截至2011年底,城鄉(xiāng)居民參加三項基本醫(yī)保人數(shù)超過13億,比改革前增加了1.72億,覆蓋率達到了95%以上,超過預(yù)定目標(biāo)5個百分點。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政府補助標(biāo)準大幅提高,從2008年的每人每年80元提高到2011年的200元(2012年提高到240元)。
報告介紹,全民基本醫(yī)療保障制度是基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的基礎(chǔ)。作為人口第一大國,我國基本醫(yī)保能覆蓋全民,被世界銀行評價為走在了世界前面。
國家基本藥物制度是本次醫(yī)改的一大制度創(chuàng)新,2011年7月底基本藥物零差率銷售在政府辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全面實施,提前實現(xiàn)改革目標(biāo),國家基本藥物制度初步建立。基本藥物制度撬動了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的綜合改革, 2011年底基本完成改革任務(wù),建立起了公益性的管理體制、競爭性的用人機制、激勵性的分配機制、規(guī)范性的藥品采購機制、長效性的補償機制等五大運行新機制。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)結(jié)束了幾十年“以藥補醫(yī)”的歷史,開始轉(zhuǎn)軌到維護公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的新機制,群眾用藥負擔(dān)明顯減輕。
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