新華社北京３月１０日電(記者 齊中熙 李錚 王敏) “開放醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)，是對我國醫(yī)師管理制度最為重要的改革之一。但我國現(xiàn)行的醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊流程，在很大程度上變成了阻止醫(yī)師跨地區(qū)流動的一道‘壁壘’。”提到醫(yī)師執(zhí)業(yè)改革，全國人大代表陳紫萱告訴記者。
今年政府工作報告中指出，“健全分級診療體系，加強全科醫(yī)生培養(yǎng)，推進醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)，讓群眾能夠就近享受優(yōu)質醫(yī)療服務?！眹倚l(wèi)生和計劃生育委員會主任李斌也在此前記者會上表示，促進醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的意見已經(jīng)在公開征求意見，“今年也會很快出臺”。
“由于目前存在的一些理念、政策措施等障礙，使這些好的政策、措施無法落到實處。”陳紫萱代表說。
陳紫萱告訴記者，她所在的廈門市，一家民辦醫(yī)院在引進優(yōu)秀醫(yī)師的過程中，醫(yī)師與原單位雖然解除勞動關系，但原單位不予辦理執(zhí)業(yè)地址變更的情況大量存在，阻止了醫(yī)師合理流動，使其無法順利上崗執(zhí)業(yè)。
陳紫萱介紹，按照《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊暫行辦法》的相關規(guī)定，醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)地點注冊事項，應當?shù)阶灾鞴懿块T辦理變更注冊手續(xù)，提交《醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)注冊申請審核表》。倘若原服務醫(yī)院不愿放人，原注冊衛(wèi)生行政部門將無法在“醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊聯(lián)網(wǎng)管理系統(tǒng)”里辦理遷出手續(xù)。
“遇到此種情形往往通過衛(wèi)生行政部門行政介入解決，但也存在衛(wèi)生行政部門由于各種原因并未積極介入來協(xié)助，浪費了大量時間、人力成本，醫(yī)師在等候的過程中不能合法執(zhí)醫(yī)?！彼f。
北京大學第一醫(yī)院院長劉玉村委員也表示：“我國現(xiàn)在的人事管理制度決定了醫(yī)師都是‘單位人’，他們都是單位的全職員工，能不能去其他地方執(zhí)業(yè)得聽單位安排。而大醫(yī)院的醫(yī)師本來工作就多，看病、教學、科研忙不過來，有時連吃飯、上廁所的時間都沒有。醫(yī)生難以成為自由執(zhí)業(yè)者，目前實施醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)實際上起不了多大作用?！?
中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院骨科主任溫建民委員表示，早在２００９年，原衛(wèi)生部就印發(fā)了《關于醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)有關問題的通知》，并在全國部分地區(qū)先行試點，這個政策是相當好的，但是落地很難。因為目前的人事制度把醫(yī)生和醫(yī)院緊緊捆綁在一起，只有把醫(yī)生群體從“單位人”變成“社會人”，這個好政策才能落地開花。
“這真的是,有的醫(yī)生想跳槽，跳不出這個坑；有的醫(yī)院求賢若渴，渴死了都請不來好醫(yī)生。”陳紫萱說，“只有讓醫(yī)師自由流動并形成公平的競爭機制，才能讓好醫(yī)生帶來高價值，讓各地醫(yī)療水平逐漸走向均衡化。”
為此她建議，衛(wèi)生部等國家相關部門應對此開展專題調(diào)研，研究修訂《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊暫行法》中關于醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)地點流程的有關規(guī)定，取消《醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)注冊申請審核表》中需要原執(zhí)業(yè)單位簽署意見并蓋章及原注冊衛(wèi)生行政部門簽署審批意見并蓋章的程序。同時，為避免由此可能帶來的基層及邊遠缺醫(yī)少藥地區(qū)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的流失，在基層及邊遠缺醫(yī)少藥地區(qū)可采取定期服務合同等方式進行管理。
