30多年前，改革開放的大幕初啟，全國人民迸發(fā)出極大熱情，他們對改善生活條件、提高生活質(zhì)量的追求成為改革發(fā)展的強(qiáng)大動力。改革開放30多年后，廣大人民群眾的生活水平得到顯著提高，同時(shí)對改革有了新的期待，對生活改善有了更高要求。黨的十八大以來，以習(xí)近平同志為總書記的黨中央多次研究謀劃，對推進(jìn)社會領(lǐng)域改革作出總體部署和安排，契合了人民對改革的新期待和對美好生活的新追求，贏得人民群眾的普遍贊譽(yù)和信任。切實(shí)貫徹中央部署，補(bǔ)齊全面建成小康社會的民生短板，更好滿足人民期待，進(jìn)一步推動社會領(lǐng)域改革至關(guān)重要。
為深化經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域改革提供強(qiáng)大動力。經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域改革需要社會領(lǐng)域改革配套支持，經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)調(diào)整需要形成與之相適應(yīng)的社會結(jié)構(gòu)。改革收入分配制度、完善社會保障，可以使人們通過誠實(shí)勞動過上體面生活；擴(kuò)大中等收入群體，能為擴(kuò)大消費(fèi)、實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型發(fā)展提供堅(jiān)實(shí)社會基礎(chǔ)。因此，深化經(jīng)濟(jì)體制改革與推進(jìn)社會領(lǐng)域改革相輔相成、密不可分。比如，收入分配制度改革既關(guān)系能否通過初次分配提高勞動報(bào)酬，也關(guān)系再分配的公平。在經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域改革與社會領(lǐng)域改革的關(guān)系上，應(yīng)澄清兩個認(rèn)識誤區(qū)：一是認(rèn)為經(jīng)濟(jì)發(fā)展會自動解決社會領(lǐng)域存在的問題。實(shí)際上，如果社會領(lǐng)域改革長期滯后，不僅會阻礙經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域改革的推進(jìn)，還會加劇社會矛盾，增加經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域改革的成本。二是認(rèn)為只有保持經(jīng)濟(jì)高速增長，才能擴(kuò)大就業(yè)、保持社會穩(wěn)定。這種說法片面強(qiáng)調(diào)了經(jīng)濟(jì)增長速度的作用。事實(shí)上，社會領(lǐng)域改革能拓展公共服務(wù)需求和供給空間，創(chuàng)造大量就業(yè)崗位，同時(shí)激發(fā)各類社會主體的活力和廣大群眾參與改革的熱情。
為促進(jìn)國家長治久安提供有效保障。30多年的改革開放，使影響人民生活質(zhì)量的短缺經(jīng)濟(jì)狀況得到根本改變。今后一個時(shí)期，適應(yīng)人民群眾不斷增長的公共服務(wù)需求，建立與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平相適應(yīng)的公共服務(wù)制度，成為深化改革的重要任務(wù)。特別是面對社會分配不夠公平合理、社會保障不夠充分等狀況，人們?nèi)菀兹狈Π踩小⒊霈F(xiàn)焦慮情緒，由此可能引發(fā)干群矛盾、社會矛盾，甚至引發(fā)群體性事件。因此，社會領(lǐng)域改革涉及廣大群眾的切身利益，必須高度重視、認(rèn)真解決。在新的發(fā)展階段，加快推進(jìn)社會領(lǐng)域改革是完善國家治理體系、提升國家治理能力的必然要求。
讓改革發(fā)展成果更好地惠及全體人民。人們關(guān)注和評價(jià)改革，一個重要方面是看與他們生活緊密相關(guān)的教育、醫(yī)療、社會保障等供給是否得到明顯改善。經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域改革的主要目標(biāo)是提高資源配置效率，讓市場在資源配置中起決定性作用。社會領(lǐng)域改革的主要目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)公共服務(wù)效率最大化。社會領(lǐng)域曾一度簡單引入市場化的改革舉措，導(dǎo)致一些負(fù)面效應(yīng)。比如，一些學(xué)校出現(xiàn)牟利趨向，部分公立醫(yī)院逐利行為嚴(yán)重，等等。從目前情況看，我國民生類公共服務(wù)領(lǐng)域的市場化程度較高，同時(shí)存在公共服務(wù)提供基本由政府包辦、引入競爭機(jī)制不夠等問題。近年來，國家民生類支出比例大幅增加，但總體上仍處于較低水平。推進(jìn)社會領(lǐng)域改革需要進(jìn)一步增加財(cái)政投入，但不是簡單地增加，而是以機(jī)制換投入。要從我國國情出發(fā)，扎實(shí)推進(jìn)各項(xiàng)改革，建立和完善公共服務(wù)運(yùn)行保障機(jī)制，讓有限的財(cái)政投入產(chǎn)生最大的社會效益，讓全體人民更充分地共享改革發(fā)展成果。
天下之事，為之，則難者亦易矣；不為，則易者亦難矣。社會領(lǐng)域的改革，說難也難，說易也易。重視了就不難，找準(zhǔn)了突破口就不難，認(rèn)真謀劃了就不難，真抓實(shí)干了就不難。有些地方對社會領(lǐng)域改革重視不夠、推進(jìn)遲緩，固然有改革難度大、風(fēng)險(xiǎn)高的原因，但更重要的是認(rèn)識不到位、重視不夠、決心不大、動力不足。因此，相關(guān)部門應(yīng)以貫徹落實(shí)黨的十八屆五中全會和“十三五”規(guī)劃《綱要》精神為契機(jī)，凝聚共識，把社會領(lǐng)域改革擺在更加突出的位置，為促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會持續(xù)健康發(fā)展、實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興中國夢打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。（王培安 作者為國家衛(wèi)生計(jì)生委副主任）