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良醫(yī)不是速成品
發(fā)表時間:2015-08-28   來源:人民日報

  醫(yī)生是公認(rèn)的“晚熟”職業(yè),不可能人工“催熟”。創(chuàng)造一個尊重醫(yī)生的社會環(huán)境,良醫(yī)才會蓬勃生長

  最近,國家為了緩解院前急救、兒科崗位專業(yè)人員匱乏現(xiàn)狀,在醫(yī)師資格考試中,對兒科和院前急救崗位從業(yè)人員開展相關(guān)專業(yè)內(nèi)容的加分考試。業(yè)內(nèi)人士稱,這意味著變相降低急救和兒科醫(yī)生的執(zhí)業(yè)門檻。

  降格錄取醫(yī)生,主要是為了緩解看病難。所謂看病難,說到底是醫(yī)生短缺,尤其是好醫(yī)生數(shù)量不足。截至2013年底,我國每千人口擁有執(zhí)業(yè)醫(yī)師2.06人。其中,兒科醫(yī)生缺口更大,每千名兒童僅擁有0.25名醫(yī)生。按照發(fā)達(dá)國家的標(biāo)準(zhǔn),我國至少還缺20萬名兒科醫(yī)生。病人越來越多,而醫(yī)生數(shù)量卻無法同步增長,這是一個全球普遍現(xiàn)象。即便是在歐美國家,每千人口擁有3至4名執(zhí)業(yè)醫(yī)師,患者依然抱怨醫(yī)生太少,看病等候時間過長。而我國醫(yī)生除了數(shù)量不足之外,素質(zhì)也參差不齊。例如,協(xié)和醫(yī)院是國家級水平,縣醫(yī)院是縣級水平,鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院是鄉(xiāng)鎮(zhèn)水平。醫(yī)生水平相差懸殊,加劇了醫(yī)療資源供需矛盾。

  有人說,既然醫(yī)生這么短缺,為啥不擴(kuò)大醫(yī)學(xué)院招生規(guī)模,多培養(yǎng)點(diǎn)醫(yī)生?的確,只要稍稍降低一點(diǎn)門檻,就可以迅速增加醫(yī)生數(shù)量,緩解燃眉之急。但是,醫(yī)生是一個關(guān)乎生命的神圣職業(yè),只有經(jīng)過最嚴(yán)苛的訓(xùn)練和考試,才能成為值得托付生命的人。醫(yī)學(xué)教育是精英教育,必須百里挑一,優(yōu)中選優(yōu)。良醫(yī)不是“速成品”,無法“批量生產(chǎn)”。培養(yǎng)一名良醫(yī),不僅需要選擇一顆“良種”,更需要漫長的等待。沒有數(shù)十年的澆灌,是不可能開花結(jié)果的。因此,醫(yī)生是公認(rèn)的“晚熟”職業(yè),無法人工“催熟”。倘若急于求成,盲目擴(kuò)大數(shù)量,就如同往美酒里摻水,自毀品質(zhì)。上世紀(jì)六七十年代,我國廣大農(nóng)村地區(qū)缺醫(yī)少藥。為此,一大批農(nóng)民放下鋤頭拿起針頭,成為“赤腳醫(yī)生”,這是特殊歷史時期的產(chǎn)物,雖然有一定積極作用,但并不符合醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)規(guī)律。改革開放后,我國建立了鄉(xiāng)村醫(yī)生資格準(zhǔn)入制度,今后這支隊(duì)伍將逐漸被經(jīng)過全國統(tǒng)考的執(zhí)業(yè)醫(yī)師取代。

  醫(yī)生有良醫(yī)和庸醫(yī)之分。良醫(yī)治病,庸醫(yī)要命。而庸醫(yī)之害,甚于無醫(yī)。如果良醫(yī)短缺了,就用庸醫(yī)來充數(shù),無異于飲鴆止渴,拿人命當(dāng)兒戲。降低當(dāng)醫(yī)生的門檻,必然導(dǎo)致醫(yī)療質(zhì)量下降,最終受害的是患者。讓不合格的人穿上白大褂,等于讓“隱形殺手”混入醫(yī)生隊(duì)伍。所以,在醫(yī)生準(zhǔn)入這件事情上,任何國家都不敢“任性”,寧缺毋濫。

  從經(jīng)濟(jì)學(xué)的角度看,物以稀為貴。大凡稀缺資源,價格必然較高。而市場是一只“神奇的手”,可以通過價格機(jī)制調(diào)節(jié)資源稀缺程度。醫(yī)生短缺,從眼前看令人憂慮,從長遠(yuǎn)看未必是壞事。目前,我國的醫(yī)生還是“單位人”,無法自由流動,其薪酬標(biāo)準(zhǔn)基本固定,與市場需求無關(guān)。但是,當(dāng)醫(yī)生擺脫體制的束縛,實(shí)現(xiàn)自由執(zhí)業(yè)后,其薪酬高低將由市場來決定。既然醫(yī)生是稀缺資源,供不應(yīng)求,其薪酬自然會高于社會平均水平。當(dāng)醫(yī)生成為一個高收入、有尊嚴(yán)、有地位的職業(yè)時,必然吸引更多的優(yōu)秀人才學(xué)醫(yī)從醫(yī),從而源源不斷地增加醫(yī)生總供給。如此一來,看病難就會逐漸緩解。

  醫(yī)生短缺,是一道世界性難題。然而,培養(yǎng)良醫(yī)是百年大計(jì),不能急于求成,更不能拔苗助長。創(chuàng)造一個尊重醫(yī)生的社會環(huán)境,良醫(yī)才會蓬勃生長。(白劍峰)

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責(zé)任編輯:章 馳
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