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　　非常評

　　化解“見死不救”難題，終于從道德戰(zhàn)場走上了制度歸途。國家衛(wèi)生計生委日前發(fā)出通知，要求加快實施疾病應(yīng)急救助制度。今年9月底以前，各?。▍^(qū)、市）要設(shè)立疾病應(yīng)急救助基金，明確基金經(jīng)辦管理機構(gòu)，并制訂具體辦法和實施細(xì)則。衛(wèi)計委同時重申，對于需要緊急救治、但無法查明身份或身份明確無力繳費的患者，各醫(yī)療機構(gòu)不得以任何理由拒絕、推諉或拖延救治。

　　“見死必救”應(yīng)是政府分內(nèi)之責(zé)

　　“見死必救”固然是醫(yī)院的分內(nèi)之責(zé)，但由此產(chǎn)生的醫(yī)療欠費不能由醫(yī)院承擔(dān)。應(yīng)該看到，有關(guān)部門多年以前就提出“先治療、后付費”的要求，之所以一直落實不力，有些醫(yī)療機構(gòu)之所以陽奉陰違，最主要的原因就是醫(yī)療欠費問題沒有解決。換言之，如果不將醫(yī)療欠費問題處理好，不解除醫(yī)院的后顧之憂，“先治療、后付費”就難以全面落實，醫(yī)院“見死不救”的現(xiàn)象就不可能杜絕。

　　在這個意義上，國家衛(wèi)計委督促各地盡快設(shè)立疾病應(yīng)急救助基金，可謂切中要害，抓住了問題的牛鼻子。有了疾病應(yīng)急救助金，今后醫(yī)院因緊急救治病人而發(fā)生醫(yī)療欠費，就可以向基金管理機構(gòu)申請補償，免除了這個“心頭之痛”，醫(yī)院才能真正將救死扶傷作為天職，才能避免一些患者無錢治病只能等死的悲劇。

　　設(shè)立疾病應(yīng)急救助基金，其實是為醫(yī)院“見死必救”托底。這同時說明，“見死必救”不僅是醫(yī)院的責(zé)任，而且是政府的分內(nèi)之責(zé)，設(shè)立救助基金為醫(yī)院免除后顧之憂，就是政府在“見死必救”中應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的責(zé)任。

　　只有各地相關(guān)部門秉持“人的生命健康高于一切”的理念，將建立和完善疾病應(yīng)急救助制度作為一項民生工程，才能真正把這件好事做好。（浦江潮 媒體人）

　　“應(yīng)急救助基金”的錢從哪兒來？

　　對于規(guī)范的落實，的確還不能過早樂觀。盡管衛(wèi)計委明確要求設(shè)立疾病應(yīng)急救助基金，并為此而定下了時間表。不難看出，這一基金仍是各地為政，衛(wèi)計委即便有著良好的初衷和設(shè)想，但現(xiàn)實中卻未必能主導(dǎo)并管理這一基金的運行與支付機制，甚至連基金的來源，究竟是由財政撥付，還是募集籌資，也仍然語焉不詳，看來也靠各地“八仙過海，各顯神通”。

　　至于可操作的支付機制，雖然規(guī)范提及符合疾病應(yīng)急救助基金支付范圍的醫(yī)療費用，各醫(yī)療機構(gòu)可提交基金支付申請。但申請能否批得下來，批下來了，錢多長時間內(nèi)到賬，相關(guān)的細(xì)則也仍然付之闕如。假如基金本身不能保證來源，醫(yī)療費用的支付申請也并沒有明確的說法和支付時限，疾病應(yīng)急救助基金究竟能多大程度上打消醫(yī)療機構(gòu)的擔(dān)憂，自然仍需打上個問號。此外，上述支付機制，其實是建立在“無支付能力患者”的認(rèn)定這一前提的，那么，“無支付能力患者”究竟該如何判定，也同樣是繞不過的問題。否則，在當(dāng)下個人征信制度缺失的背景下，為“無支付能力患者”創(chuàng)建的應(yīng)急救助基金，會否反而被“故意逃費者”鉆空子，并讓應(yīng)急救助基金難堪重負(fù)，或許也并非杞人憂天。（武潔 醫(yī)生）