中山大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授陳少賢呼吁，讓所有醫(yī)學(xué)院校和大型醫(yī)院成立醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)。制定嚴(yán)格的倫理規(guī)范和程序，通過嚴(yán)格的倫理評審，確定捐獻(xiàn)器官的應(yīng)用是否違反倫理道德。 近日，心力衰竭的12歲男孩經(jīng)過廣西到北京的愛心傳遞，成功移植了21歲葉勁的心臟。葉勁腦死亡后，他的肝、腎和眼角膜還被其父捐給了另外5人，挽救了多人生命。日前，湖北8個(gè)月大男嬰胡永卓因病離世，他的父母也將其器官組織捐出。據(jù)新華網(wǎng)等媒體報(bào)道，我國人體器官移植數(shù)量僅次于美國，但器官的來源成為最大障礙。你愿意登記為捐獻(xiàn)器官志愿者嗎？ 上周，中國青年報(bào)社會(huì)調(diào)查中心通過民意中國網(wǎng)和手機(jī)騰訊網(wǎng)進(jìn)行的一項(xiàng)（41230人參與）調(diào)查顯示，44.7%的受訪者表示愿登記為捐獻(xiàn)器官志愿者， 但61.8%的受訪者不信任目前的捐獻(xiàn)體系。 調(diào)查中，90后占35.3%，80后占44.3%，70后占11.0%。 10.6%受訪者曾遇身邊親友需器官移植 調(diào)查顯示， 10.6%的受訪者坦言，曾遇到過身邊親友需要器官移植的情況，86.3%的受訪者表示沒有。 2003年，來自北京的劉川奇處于肝硬化晚期，在醫(yī)生建議下進(jìn)行了肝移植手術(shù)。“當(dāng)時(shí)還沒什么人知道肝移植，我也是抱著最后的希望去搏一下，等了一天就等到了肝源，一個(gè)肝源5萬元?！焙髞韯⒋ㄆ鎻尼t(yī)生那里得知自己的肝是來自一個(gè)死刑犯?！拔椰F(xiàn)在管理著一個(gè)有900多人的QQ群，群里都是進(jìn)行過器官移植的患者及家屬。有親屬捐獻(xiàn)的，也有和我一樣情況的，但沒聽說有誰用的是其他民眾自愿捐獻(xiàn)的?！?/p> “武警總醫(yī)院器官移植研究所每年完成的器官移植例數(shù)超過200例，但仍緩解不了供體短缺的矛盾。僅以肝移植為例，現(xiàn)在等待捐獻(xiàn)的病人近百人，平均等待時(shí)間超過3個(gè)月?！?武警總醫(yī)院肝移植研究所副主任醫(yī)師李威介紹，目前器官主要來自紅十字會(huì)和衛(wèi)計(jì)委下屬器官捐獻(xiàn)部門，還有一部分是來自患者的直系親屬。 “我國每年100多萬患者等待著器官移植，其中約30萬患者若不進(jìn)行移植就會(huì)死去，不像有些患者可以通過透析等維持生命?！奔t十字會(huì)總會(huì)下設(shè)立的中國人體器官捐獻(xiàn)管理中心負(fù)責(zé)人洪俊嶺說，截止5月3日在中國人體器官管理中心登記的志愿者23606位，已見證成功捐獻(xiàn)1698例。 據(jù)他介紹，最后約90%的志愿者都未必有機(jī)會(huì)捐獻(xiàn)器官。因?yàn)榈怯浿髸?huì)進(jìn)行嚴(yán)格篩選，“比如有些志愿者老后器官會(huì)出現(xiàn)衰退，就不能進(jìn)行移植。此外從登記到死亡捐獻(xiàn)之間有漫長的時(shí)間，會(huì)出現(xiàn)種種變化，而我們不會(huì)強(qiáng)制別人去捐獻(xiàn)?！焙榭X說。 44.7%的受訪者愿登記為捐獻(xiàn)器官志愿者 你愿意登記為捐獻(xiàn)器官志愿者嗎？調(diào)查顯示，44.7%的受訪者表示愿意，45.4%受訪者則并不愿意。 62.0%的受訪者希望有朝一日自己捐獻(xiàn)的器官能用于“器官移植”，僅有5.4%的受訪者希望用于“醫(yī)學(xué)研究”。27.0%的受訪者覺得“只要有用，怎樣都可以”。 來自慈溪的27歲的王陽，近日在“施予愛”器官捐獻(xiàn)志愿者登記網(wǎng)上已登記為志愿者?！昂茉缰熬拖刖?，只是不知道途徑，后來知道這個(gè)網(wǎng)站就去登記了。我只是想通過自己小小的力量去讓一些人減少痛苦。反正人都死了，與其被燒掉，還不如捐了救人一命?！?/p> 今年47歲的北京軍區(qū)司令部退休軍人陳雷在2003年進(jìn)行了肝移植，大病初愈后于2004年搭建了“中國器官移植網(wǎng)”?！拔也恢牢业母蝸碜哉l，但作為器官移植受益者我很感恩的！所以才建立此網(wǎng)站，希望能幫到更多器官移植的人。等我死后，我很愿意捐獻(xiàn)我的器官，把這份愛傳遞下去?！?/p> 對于不愿意捐獻(xiàn)的具體原因，受訪者給出了“不信任捐獻(xiàn)體系”（61.8%）、“使用者不感恩”（24.3%）、“法律缺位、權(quán)利義務(wù)不明”（17.3%）的答案。還有的則是出于“求完整、求安寧”、“親友不同意”和“不合禮俗”等方面的考慮。 家住寧夏銀川的“60后”賀玉真覺得，自己死后器官被拿走是件無法想象的事。她認(rèn)為即便是自己同意，兒女也很難接受?！安贿^有時(shí)候也想，能將自己的一部分換在他人身上延續(xù)，也許是更好的念想?！?/p> 浙江理工大學(xué)大三學(xué)生郭子健，也表示不愿登記為志愿者，但他的阻力更多在于擔(dān)心自己捐獻(xiàn)的器官被如何使用?！叭绻璜I(xiàn)者得知自己的器官被通過一系列的暗箱操作，甚至涉及金錢交易和權(quán)力尋租，那么他們還樂意捐獻(xiàn)嗎？” “有人對捐獻(xiàn)體系的不信任是可以理解的?！敝猩酱髮W(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授陳少賢認(rèn)為，因?yàn)槲覀儺?dāng)下還沒有明確的法律法規(guī)保障，沒有嚴(yán)格的程序和操守良好的專門機(jī)構(gòu)，人們會(huì)容易覺得有關(guān)程序不透明。 56.0%受訪者期待建立透明程序，明確分配路徑 怎樣才能消除人們對人體捐獻(xiàn)的顧慮？ 調(diào)查中，“建立透明程序，明確分配路徑”（56.0%）、“打擊非法器官買賣”（17.9%）、“制定捐獻(xiàn)法規(guī)來監(jiān)督捐贈(zèng)”（15.3%）居于前三位。此外，8.3%的受訪者認(rèn)為民眾需改變傳統(tǒng)觀念。 在北京25歲的化學(xué)方向研究生洪原正看來，器官捐獻(xiàn)的供求很有可能也是一個(gè)“不患寡而患不均”的問題。讓每個(gè)有需求的人都得到捐獻(xiàn)是不太可能的，但關(guān)鍵是要通過透明的路徑和嚴(yán)密的制度把雙方的預(yù)期統(tǒng)一、穩(wěn)定下來?！斑@里面可以隱藏的灰色地帶太多了，患者的焦慮，供體的擔(dān)憂，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的疲倦，往往讓好事變味?！?/p> 洪原正認(rèn)為，現(xiàn)在都講究社會(huì)創(chuàng)新管理，器官的篩查可以讓權(quán)威部門做，其他環(huán)節(jié)也應(yīng)交給社會(huì)組織，這樣會(huì)更有效率。 “早期國家把任務(wù)交給紅十字會(huì)，但某些事件讓紅會(huì)信譽(yù)受到了挑戰(zhàn)。近兩年衛(wèi)計(jì)委又開始自建器官捐獻(xiàn)系統(tǒng)，如果想贏得廣大人民群眾的支持就必須透明和公開?！崩钔J(rèn)為。 對此，洪俊嶺回應(yīng)，中國人體器官捐獻(xiàn)管理中心不負(fù)責(zé)器官分配?！拔覀円环矫尕?fù)責(zé)向公眾普及關(guān)于器官捐獻(xiàn)的知識(shí)，進(jìn)行宣傳；另外一方面負(fù)責(zé)器官捐獻(xiàn)志愿者的登記報(bào)名，屬于中間協(xié)調(diào)方?！?/p> 李威介紹說，目前器官捐獻(xiàn)最成功的國家都在歐美等地區(qū)，如美國有器官共享聯(lián)合網(wǎng)絡(luò)（United Network for Organ Sharing），簡稱UNOS，負(fù)責(zé)全美的器官捐獻(xiàn)?！澳壳皣鴥?nèi)還是各自為政，但國家衛(wèi)計(jì)委已經(jīng)著手將全國的供體捐獻(xiàn)納入統(tǒng)一管理當(dāng)中，國家也在努力。” 陳少賢建議，要系統(tǒng)地消除人們的顧慮，首先應(yīng)由國家和各地成立或指定專門的機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)，政府給予必要的投入；在法律法規(guī)層面，全國人大或國務(wù)院或衛(wèi)生計(jì)生委員會(huì)要對此進(jìn)行明確規(guī)定；同時(shí)要建立一套嚴(yán)格的管理流程和規(guī)章制度，“公布有資質(zhì)接受捐獻(xiàn)的機(jī)構(gòu)名稱，對未經(jīng)許可便開展器官捐獻(xiàn)移植工作的機(jī)構(gòu)和個(gè)人依法處置?！?/p> 陳少賢認(rèn)為，還應(yīng)讓所有醫(yī)學(xué)院校和大型醫(yī)院成立醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)。“制定嚴(yán)格的倫理規(guī)范和程序，通過嚴(yán)格的倫理評審，確定捐獻(xiàn)器官的應(yīng)用是否違反倫理道德。”另外，還要向全社會(huì)大力宣傳，形成積極風(fēng)氣。“紅十字會(huì)、愛心組織和社會(huì)相關(guān)機(jī)構(gòu)可以搞簽名運(yùn)動(dòng)，鼓勵(lì)大家成為捐獻(xiàn)志愿者。要讓大家感受到這種愛的傳達(dá)是偉大的，是毅然決然的善舉，是值得人人學(xué)習(xí)的榜樣?！标惿儋t說。（記者 孫震 實(shí)習(xí)生 孫慶玲） |
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