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廈門蓮前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心“慢病管理”見聞
發(fā)表時(shí)間:2015-04-29   來源:新華社

社區(qū)醫(yī)院提供“三師團(tuán)隊(duì)”健康管理服務(wù)

  新華社廈門4月29日電(記者 朱海黎 項(xiàng)開來)28日下午,廈門蓮前街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,一樓服務(wù)大廳內(nèi)排起了長(zhǎng)隊(duì)。市民姚國(guó)榮正給老母親拿藥,他告訴記者,母親患了高血壓和糖尿病,病情比較穩(wěn)定,定期來家邊的社區(qū)醫(yī)院抓藥即可,十分方便。  

  社區(qū)醫(yī)院也要排隊(duì),這是廈門市推行“慢病管理”改革后,社區(qū)醫(yī)院迎來的新氣象。

  高血壓和糖尿病是目前廈門市納入慢病管理的兩大病種?;颊吲c社區(qū)醫(yī)院簽約后,每人會(huì)得到“三師團(tuán)隊(duì)”的健康管理服務(wù):一名三甲醫(yī)院的專科醫(yī)生、一名社區(qū)醫(yī)院的全科醫(yī)生、一名健康管理師。

  ??漆t(yī)生負(fù)責(zé)對(duì)患者進(jìn)行診斷與并發(fā)癥篩查、制定個(gè)體化治療與管理方案、定期下社區(qū)看診;全科醫(yī)生負(fù)責(zé)方案執(zhí)行,了解病情變化,將病情控制不良的患者及時(shí)轉(zhuǎn)診至??漆t(yī)生;健康管理師負(fù)責(zé)日常隨訪和健康教育,在飲食、運(yùn)動(dòng)等方面加以指導(dǎo)。大醫(yī)院與社區(qū)醫(yī)院間建立協(xié)調(diào)機(jī)制,實(shí)行雙向轉(zhuǎn)診,日常診療在社區(qū)。

  “高血壓、糖尿病等常見的慢性病,沒有惡化或出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí),只需遵醫(yī)囑做好自我管理,根本沒有必要擠大醫(yī)院找醫(yī)生。”蓮前街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任阮國(guó)強(qiáng)說。

  蓮前街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是全市慢病管理的先行者,目前已有800多名糖尿病患者與300多名高血壓患者與中心簽訂了管理協(xié)議。

  慢病管理讓退休職工張憲亮倍覺受益?;继悄虿《嗄甑乃?,此前看病都到三甲醫(yī)院,來回一趟半天時(shí)間。有次早上沒吃飯血糖過低,排隊(duì)時(shí)眼花發(fā)暈當(dāng)場(chǎng)搶救?!按筢t(yī)院人太多,醫(yī)生沒空和你多聊,經(jīng)常排隊(duì)一上午,看診兩分鐘,說話三五句,主要是交錢拿藥?!?/p>

  張憲亮現(xiàn)在到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心看病,首先找的是健康管理師許巧燕,小許會(huì)詳細(xì)詢問他近期身體狀況,并為他檢測(cè)血壓、血糖等指標(biāo)?!叭绻黜?xiàng)指標(biāo)控制得好,病情沒有明顯波動(dòng),病患只需按方案自我管理,正常服藥,也不用找醫(yī)生?!痹S巧燕說。

  廈門市衛(wèi)計(jì)委主任楊叔禹說,中老年高血壓、糖尿病患者占了大醫(yī)院門診量的相當(dāng)比例,廈門通過“三師共管”模式,將這些病患慢慢引導(dǎo)到基層社區(qū),不僅有效緩解大醫(yī)院“一號(hào)難求”局面,同時(shí)也使病患得到更科學(xué)的全程健康管理,提升醫(yī)療效果,可謂一舉多得。

責(zé)任編輯:趙 洋