郭衛(wèi)，男，1958年2月生，中共黨員，2002—2022年任北京大學(xué)人民醫(yī)院骨腫瘤科主任，北京大學(xué)人民醫(yī)院肉瘤與罕見(jiàn)腫瘤診療中心主任。骨腫瘤是整個(gè)腫瘤家族里少見(jiàn)的一類(lèi)，但其發(fā)病隱匿，病情兇險(xiǎn)。20年來(lái)，北京大學(xué)人民醫(yī)院骨腫瘤科原主任郭衛(wèi)帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)知難而進(jìn)，突破“雷區(qū)”，在骨腫瘤領(lǐng)域深耕不輟，解決世界性難題，為飽受病痛折磨面臨截肢風(fēng)險(xiǎn)的患者帶來(lái)希望與光明。他主持的多個(gè)科研項(xiàng)目榮獲國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)、教育部科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)、北京市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)等。榮獲“首都十大健康衛(wèi)士”等稱(chēng)號(hào)。
突破“雷區(qū)” 直面“保命”“保肢”難題
在密布血管臟器的盆腔內(nèi)把巨大腫瘤完整切除干凈，已經(jīng)十分困難，而比這更大的難題，是無(wú)法遏制的出血問(wèn)題，這是骨科領(lǐng)域公認(rèn)的最難的手術(shù)之一。
脊椎、骶骨、骨盆這些部位血管神經(jīng)豐富且累及多個(gè)臟器，相當(dāng)于一個(gè)個(gè)“雷區(qū)”。每做一個(gè)手術(shù)都得大量出血，出血多勢(shì)必會(huì)給手術(shù)造成困難，且增加并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，圍手術(shù)期死亡率相當(dāng)高。巨大的腫瘤往往侵及骨骼和周?chē)募∪獾溶浗M織，要將腫瘤在安全的邊界外完整切除，再進(jìn)行重建，才能挽救患者的生命，同時(shí)保留肢體功能。
在國(guó)際上前后路骶骨腫瘤切除手術(shù)需要多個(gè)團(tuán)隊(duì)參與，常常要?dú)v時(shí)48小時(shí)完成，郭衛(wèi)團(tuán)隊(duì)僅需要5到6個(gè)小時(shí)。同時(shí)，郭衛(wèi)利用球囊止血技術(shù)，將出血量大大降低。成百上千次手術(shù)后，郭衛(wèi)團(tuán)隊(duì)開(kāi)創(chuàng)性地解決了骨盆腫瘤整塊切除及骨盆環(huán)重建、兒童保肢、骶骨腫瘤整塊切除等世界性難題。
在手術(shù)“術(shù)式”不斷優(yōu)化實(shí)現(xiàn)“保命”的同時(shí)，郭衛(wèi)團(tuán)隊(duì)一直在探索如何“保腿”“保功能”。多年來(lái)，在國(guó)內(nèi)設(shè)計(jì)和創(chuàng)新了多種惡性骨腫瘤保肢手術(shù)方法，提出“高滲鹽水滅活腫瘤骨回植”的功能重建技術(shù)、惡性腫瘤累及骨盆不同區(qū)域的規(guī)范化切除和功能重建策略。目前，北京大學(xué)人民醫(yī)院完成的惡性骨腫瘤切除和功能重建手術(shù)已達(dá)1萬(wàn)例以上，90%以上的肢體腫瘤患者保留了肢體。
讓惡性骨腫瘤患者 有尊嚴(yán)地站立行走
為了讓惡性骨腫瘤患者能夠和正常人一樣站立行走，術(shù)后的骨骼重建及假體應(yīng)用凸顯其重要作用。
由于腫瘤切除范圍有一定程度的不確定性，若術(shù)中發(fā)現(xiàn)切除范圍有變化，提前定制的假體重建會(huì)變得十分困難。2003年起，郭衛(wèi)帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)探索使用組配式的人工半骨盆假體，可根據(jù)術(shù)中缺損范圍進(jìn)行臨時(shí)裝配，完成重建髖臼周?chē)[瘤切除后的骨缺損。2008年，設(shè)計(jì)研發(fā)的經(jīng)腰骶椎固定半骨盆假體，用于骨盆I+II+IV區(qū)的切除后功能重建，被認(rèn)為是當(dāng)時(shí)國(guó)際上該部位切除最好的功能重建方式之一。
近些年，隨著3D打印技術(shù)的發(fā)展和在醫(yī)療領(lǐng)域的不斷拓展，2015年開(kāi)始，一向?qū)π录夹g(shù)相當(dāng)敏銳的郭衛(wèi)察覺(jué)到，3D打印技術(shù)在骨科應(yīng)用上的潛力。
2015年，郭衛(wèi)教授團(tuán)隊(duì)研發(fā)了骶骨修復(fù)體、髂骨修復(fù)體和髖臼缺損重建假體等全系列3D打印骨盆環(huán)人工假體（GPS通用骨盆環(huán)重建系統(tǒng)）。能跟鄰近的自體骨組織較好地融合，既提升了假體的整合性，又有利于組織的盡早修復(fù)。
一名患者患有骶骨脊索瘤，在當(dāng)?shù)貙?shí)施兩次骶骨腫瘤切除術(shù)，因腫瘤復(fù)發(fā)導(dǎo)致的疼痛和大小便功能障礙，讓他痛苦不已。為了最大程度重建患者的骶骨缺損、恢復(fù)腰骶部連續(xù)性，保證術(shù)后的生活質(zhì)量，郭衛(wèi)教授應(yīng)用3D打印技術(shù)。整臺(tái)手術(shù)歷時(shí)4小時(shí)成功完成，骶骨腫瘤徹底切除后，經(jīng)過(guò)精心設(shè)計(jì)、反復(fù)修改的“骶骨人工假體”完美安放，與腰椎、骨盆緊密貼合、實(shí)現(xiàn)骨整合。迄今為止，這一假體的臨床使用100余例，取得了很好的臨床效果，并發(fā)癥大大降低。
為患者打造靈活耐用的關(guān)節(jié)假體
2021年2月，郭衛(wèi)團(tuán)隊(duì)開(kāi)展“GPS通用骨盆環(huán)重建系統(tǒng)”技術(shù)轉(zhuǎn)化項(xiàng)目，實(shí)現(xiàn)了我國(guó)自主研發(fā)骨盆腫瘤人工假體的目標(biāo)，打破了進(jìn)口產(chǎn)品壟斷，降低了群眾醫(yī)療支出。同時(shí)，“GPS通用骨盆環(huán)重建系統(tǒng)”的成功市場(chǎng)化，也為大學(xué)、科研機(jī)構(gòu)的成果向企業(yè)及社會(huì)轉(zhuǎn)化提供了重要范本。
2022年4月，郭衛(wèi)團(tuán)隊(duì)科技成果轉(zhuǎn)化的主體為“仿生腫瘤型膝關(guān)節(jié)假體”和“雙動(dòng)型腫瘤膝關(guān)節(jié)假體”兩項(xiàng)腫瘤關(guān)節(jié)產(chǎn)品。相對(duì)以往讓骨腫瘤患者站起來(lái)的創(chuàng)新技術(shù)，這兩項(xiàng)成果有望讓患者在骨腫瘤治療后，擁有靈活的膝關(guān)節(jié)，降低了并發(fā)癥，獲得更高的生活質(zhì)量。
郭衛(wèi)提出仿生腫瘤型人工膝關(guān)節(jié)假體的設(shè)計(jì)思想，即基于仿生學(xué)原理，在實(shí)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)重建的同時(shí)，采取一系列技術(shù)創(chuàng)新維持膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性及各維度的活動(dòng)度。團(tuán)隊(duì)研發(fā)的關(guān)節(jié)假體已于多位患者手術(shù)中成功應(yīng)用，特別是在兒童患者中，仿生型人工膝關(guān)節(jié)假體在不增加假體并發(fā)癥發(fā)生率的情況下取得了更佳的關(guān)節(jié)活動(dòng)度和優(yōu)良的功能狀態(tài)。
為骨腫瘤患者治療，手術(shù)技術(shù)是一個(gè)難題，但更多的是情感的難題?；颊叩南Ｍ潜Ｃ⒈Ｖ?，對(duì)于醫(yī)生來(lái)說(shuō)，保命難，保肢更難。郭衛(wèi)團(tuán)隊(duì)通過(guò)不懈的努力，借助科技發(fā)展的東風(fēng)，“讓患者有尊嚴(yán)地站立行走，重新回歸正常生活”的夢(mèng)想正在實(shí)現(xiàn)。（責(zé)任編輯：高晟寒 曹丹）